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La pertinence, c’est quoi ?
On qualifie de pertinent un soin ou un acte médical qui est offert au bon patient, au bon moment, par le bon professionnel de la santé, en tenant compte des connaissances scientifiques actuelles.
Les soins de santé à bas rendement (low value care) sont des soins inefficients, liés à des dépenses sans gain clinique significatif pour le patient ou le système de santé. L’objectif est de mieux servir les Québécoises et Québécois en leur donnant accès aux soins requis par leur état de santé, démontrés efficients et optimaux.
Quels sont les objectifs de cette démarche ?
Il y a consensus au sein de la communauté des médecins spécialistes sur la nécessité de remettre en question certains gestes cliniques qui alourdissent le processus et ne contribuent pas systématiquement à soigner les patients. En évaluant la pertinence des actes médicaux et en désassurant certains d’entre eux, des coûts et des pratiques à faible valeur ajoutée seront éliminés.
Le suivi à distance du pacemaker et du défibrillateur a fait ses preuves depuis une dizaine d’années.
La contribution du spécialiste en médecine interne n’est pas nécessairement pertinente, par exemple si la chirurgie n’est pas complexe, donc à faible risque, et si vous êtes en bonne santé, sauf pour le problème ponctuel que vous présentez.
Intégrer des infirmières cliniciennes ou praticiennes spécialisées dans leurs équipes permettrait d’élargir l’offre de services gynécologiques de ces médecins spécialistes.
Les spécialistes en médecine d’urgence, généralement appelés urgentologues, ou urgentistes en Europe, sont des médecins polyvalents.
En évitant un rendez-vous chez le psychiatre, un médecin spécialiste répondant en psychiatrie qui fait partie de l’équipe du guichet d’accès en santé mentale contribue à renforcer considérablement la capacité d’évaluation et de traitement en première ligne.
Les patients dont les examens radiologiques ne sont pas pertinents privent – involontairement, bien sûr – ceux qui, s’ils bénéficiaient d’une IRM rapide par exemple, subiraient une intervention chirurgicale dans de brefs délais, de sorte que leur vie reprendrait son cours normal.
À quoi serviront les sommes récupérées par cet exercice ?
Les sommes économisées grâce à l’exercice de pertinence seront réinvesties dans des projets permettant d’améliorer l’accessibilité des services pour la population ou de moderniser la pratique de la médecine spécialisée.
Ces projets sont pensés et élaborés conjointement par la Fédération et ses associations médicales avant d’être priorisés et adoptés sous la responsabilité de l’IPAM, dont plusieurs comités sont composés de membres de la Fédération et de ses associations.
La mise en œuvre opérationnelle des différents projets est ensuite pilotée par le ministère de la Santé et des Services sociaux.
La description de ces projets innovants est disponible sur le site web de l’IPAM : ipam.ca, section Réinvestissements.